中药治疗腰椎疾病

2017-11-15 10:43:20 admin 2

腰椎疾病,常常以腰腿痛为主要临床表现。以腰椎间盘突出症最常见,此外还可有包括腰椎管狭窄症、腰椎骨关节病、脊柱结核等在内的多种疾病,严重影响生活质量。中医学对腰椎疾病的认识是比较全面、深刻的,并创立了不少行之有效的治疗方法:

 

病症:气滞血瘀症

表现:腰腿疼痛如刺,夜间疼痛加重,腰部板直僵硬,俯卧转侧艰难,舌质暗红或有瘀点瘀斑,脉弦紧或细涩或结代。

治法:以活血祛瘀,舒筋通络,行气止痛为主。

方药:身痛逐瘀汤加减

药物:秦艽一钱,川芎二钱,桃仁三钱,红花三钱,甘草二钱,羌活一钱,没药二钱,当归三钱,五灵脂二钱(炒),香附一钱,牛膝三钱,地龙二钱(去土)。

 

病症:风寒痹阻症

表现:腰膝腿足冷痛明显,受寒或阴雨天加重,腰膝或肢体发凉,遇寒冷则疼痛不适,得温则疼痛减轻,舌质淡白,舌苔白滑或腻,脉沉紧或濡缓甚或浮紧,或有风寒湿邪的病史。

治法:以祛风除湿,温经止痛,调和气血为主。

方药:甘姜苓术汤加减

药物:甘草、白术各二两,干姜、茯苓各四两。

 

病症:湿热痹阻症

表现:腰膝腿足重着疼痛,肢体或心中烦热,遇热或阴雨天则疼痛和烦热感觉加重,恶热,汗出粘腻或色黄染衣,口舌干或口中粘腻不清爽,小便短赤,大便不畅,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。

治法:以清淡利湿为主

方药:四妙丸加减

药物:黄柏八两,薏苡仁八两,苍术四两,牛膝四两。

病症:寒湿阻络症

表现:患者腰腿疼痛有沉重感,自觉四肢湿冷,症状随天气变化,脊柱侧弯、椎旁压痛或放射痛,患者喜暖恶寒,脉沉迟,舌苔白腻。

治法:温经散寒,化湿通络。

方药:独活寄生汤加减

药物:独活15g,桑寄生15g,秦艽10g,防风10g,细辛6g,当归8g,芍药15g,川芎8g,熟地黄15g,杜仲15g,牛膝15g,人参6g,茯苓15g,土元15g,炙甘草5g,肉桂心4g。

 

病症:肝肾亏虚症

表现:腰腿疼痛反复发作,缠绵不愈,劳累后加重或复发,腰膝肢体麻木有冷感,双下肢沉重乏力,或伴有下肢肌肉肌肉萎缩。偏于阳虚者面色苍白,手足不温或腰腿发凉,男子或有阳痿,早泄,妇女则带下清稀,舌质淡,苔白滑或淡红;偏于阴虚者则面色潮红或两颊红赤,咽干口渴,五心烦热,失眠多梦,男子或有遗精,舌干红少苔,脉弦细数。

治法:偏于阳虚者治疗以温肾壮阳为主

方药:以右归丸为主加减,也可以用中成药金匮肾气丸口服。

右归丸药物:大怀熟地八两,山药(炒)四两,山茱萸(微炒)三两,枸杞(微炒)四两,鹿角胶(炒珠)四两,菟丝子(制)四两,杜仲(姜汤炒)四两,当归三两(便溏勿用),肉桂二两(渐可加至四两),制附子二两(渐可加至五-六两)。

金匮肾气丸药物:干地黄八两,薯蓣四两,山茱萸四两,泽泻三两,茯苓三两,牡丹皮三两,桂枝一两,附子(炮)一两。

治法:偏于阴虚者治疗以养阴通络为主。

方药:左归丸为主加减,也可以用中成药六味地黄丸口服。

左归丸药物:大怀熟八两,山药(炒)四两,枸杞四两,山茱萸肉四两,川牛膝(酒洗,蒸熟)三两(精滑者不用),菟丝子(制)四两,鹿胶(敲碎,炒珠)四两,龟胶(切碎,炒珠)四两(无火者不必用)。

六味地黄丸药物:熟地黄八钱(24克) 山萸肉 干山药各四钱(各12克) 泽泻 牡丹皮 茯苓去皮各三钱(各9克)。

 

中药外用对与腰椎疾病的治疗也具有独到的疗效:

经验方:生川乌30克,生草乌30克,桂枝15克,当归15克,鸡血藤30克,宽筋藤30克,透骨草30克,大黄15克。

用法:以上八种药物以水浸泡后,置于熏蒸锅内,加水至3~4升,急火煎至两升左右,然后再将熏蒸锅置于特制的熏蒸床下,使药物蒸气持续熏蒸疼痛部位,每次大约半小时左右,每天熏蒸2-3次。注意不要太热以免烫伤皮肤。